天花，唯一被消滅的病毒

地球是個幸運的星球，太陽系46億年的時光中，唯有地球誕生了生命。但是生命的誕生并非是一帆風順，水到渠成，而是充滿了崎嶇坎坷和意外事件。地球上的生命經(jīng)過洪水、隕石撞擊、火山爆發(fā)、冰川時代等一系列的災(zāi)難才成功進化出智慧生命，人類。

Tips：人類進化起源于森林古猿，從靈長類經(jīng)過漫長的進化過程一步一步發(fā)展而來。經(jīng)歷了猿人類、原始人類、智人類、現(xiàn)代人類四個階段。

人類雖然自詡?cè)f靈之長，是萬物的主宰，但是在面對狂風暴雨這些自然災(zāi)害面前仍舊是肉體凡胎，即使是萬人之上的皇帝，也會因落水而不治身亡，何況是升斗小民。疾病，從來不分等級，最為公平。

這些疾病中最迅速、最無常、致死最多的就是天花。天花在古代又稱出痘，因為天花表現(xiàn)在人體中的癥狀就是水痘。這個病毒十分頑強，人類與之纏斗了近3000年才將他消滅，是人類疾病斗爭史上最頑強的頑固分子。

Tips：病毒Biological virus，是一種個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，只含一種核酸DNA或RNA，必須在活細胞內(nèi)寄生并以復制方式增殖的非細胞型生物。

所幸，如今我們已經(jīng)完全消除了這種傳染病，人類從此不再畏天花如虎，能夠有一個健康的身體。

什么是天花?

天花的拉丁文為“Variola”，意為圓點。英文世界則稱其為“痘病（Pox）”或“赤瘟疫（Red Plague）”，直到15世紀英國人為了將其與梅毒區(qū)分開來才將之稱為“Smallpox”，意為小痘病。我國古代則將之稱為天花或痘瘡。

Tips：康熙帝8歲登基，14歲親政，在位61年，是中國歷史上在位時間最長的皇帝。順治帝生前沒有冊立太子，因其出過天花具有免疫力而選其為繼承人，以遺詔的形式冊立他為皇太子。。

天花是一種由天花病毒引起的急性傳染病，這種傳染病的致死率極高，達到33%。即使有患者大難不死，躲過一劫，但是天花仍會在你的身上留下印記。患者的面部會留下許多豆粒大小的瘡疤，變成一張麻子臉。所幸，一個人一生中只會患一次天花，出痘過后身體中就含有天花抗體，不必再懼怕天花。但是出痘的過程卻極為兇險，許多人都倒在通往希望的路上，成為成就天花兇名的墊腳石。

據(jù)考證，天花大概在一萬年前的史前農(nóng)耕社會進化形成，它最早被歐亞大陸的居民，如古印度或者東北非居民得知，并在此形成了地方病。公元前1500年前，一份古印度醫(yī)學文獻中記載了疑似天花的病例。近代考古發(fā)掘中，考古學家從公元前1157年死去的古埃及法老拉美西斯五世的臉部、脖子和肩膀上，看見了罹患過天花所遺留的痘印。經(jīng)古代病理學考證，還是人類歷史上可靠的最早的天花病毒患者。

Tips：拉美西斯五世統(tǒng)治時期，埃及第二十王朝開始衰落。公元前1145年，拉美西斯五世突然死亡，據(jù)后世考古研究，拉美西斯五世可能死于天花。

考古學家猜測，大約在公元前1000年，前往印度做生意的埃及商人通過商隊將攜帶有病毒的物品帶到了印度。從此天花就在印度生根發(fā)芽，成為困擾印度2000年的頑疾。公元前四世紀，希臘雅典與斯巴達開戰(zhàn)，雅典方面因為由埃及傳入的一場瘟疫而戰(zhàn)敗，許多學者懷疑這場突如其來的瘟疫就是天花。

公元一世紀，印度商人通過滇緬古道將天花病毒傳入我國古代西南部地區(qū)，此后這種病毒蔓延到全國。我國晉代名醫(yī)葛洪在《肘后備急方》中記載：“建武中于南陽擊虜所得，乃呼虜瘡”，“比歲時有病行，仍發(fā)瘡頭面及身，不及治，劇者多死”，這是我國對天花的最早的記載。

Tips：金字塔Pyramids，建于4500年前,是古埃及法老即國王和王后的陵墓。陵墓是用巨大石塊修砌成的方錐形建筑，因形似漢字“金”字，故譯作“金字塔”。

相傳，古羅馬帝國在公元二世紀和三世紀，就是因為天花病毒的席卷而導致國力日衰。公元六世紀，我國和高麗爆發(fā)了戰(zhàn)爭，從此天花疾病傳入了高麗，經(jīng)高麗傳入日本。日本在7世紀時發(fā)生了天花大流行，導致當?shù)厝种坏娜怂廊ァ?1世紀和12世紀，十字軍東征使天花病毒在歐洲廣泛流傳，導致中世紀時期天花在歐洲多地蔓延，奪走了幾乎十分之一的歐洲人的性命。

16世紀大航海時代，歐洲人開始尋找新大陸，在這個過程中將天花病毒帶到了美洲大陸。據(jù)記載，1509年天花傳入伊斯帕尼奧拉島的加勒比島，之后在1520年西班牙人入侵美洲時傳入美洲。這種從未見過的、可怕的病毒將當?shù)氐耐林蛄藗€措手不及，疾病導致阿茲特克及印加帝國損失慘重，面對西班牙時毫無還手之力，最終亡國。天花給美洲土著帶來極大的損傷，死亡率高達80%或90%。

Tips：加勒比海Caribbean Sea，是位于西半球熱帶大西洋海域的一個海，全面積275.4萬平方公里。

18世紀，歐洲殖民者來到了地球最后一塊凈土澳大利亞，殺死了當?shù)爻^50%的居民，但慶幸的是天花的種子并沒有在當?shù)厣l(fā)芽。18世紀之后天花的實力范圍涵蓋全球，在歐洲每年約有400000人因其而死。瑞典有一成的嬰兒死于天花，俄羅斯等高緯度地區(qū)的死亡率更高。天花這種病毒沒有貴賤之別，上至王公貴族下至平民百姓都是它的獵物，我國清朝順治帝就死于天花。

Tips：順治十八年1661年，順治帝去世，終年二十四歲。廟號世祖，謚號體天隆運定統(tǒng)建極英睿欽文顯武大德弘功至仁純孝章皇帝，葬于清東陵之孝陵，遺詔傳位第三子玄燁。

因為天花的恐怖，使清朝時期皇位繼承人的規(guī)矩有所改動，康熙帝能夠登基，得過了天花是其中一個重要的因素。

天花的接種與消除

天花從古至今都難以治愈，即使熬過了危險期，臉上一會遺留下滿臉的麻子，假使是一位秀才或?qū)W生得了天花，那基本就宣告仕途終結(jié)了。要知道黃巢當初只是因為丑就被廢除了功名，何況你這還是滿臉的麻子。古代防止天花的手段十分粗糙，主要是嚴格隔離、檢疫和種痘預防。我國最先發(fā)明了天花的治療辦法—人工種痘。

Tips：黃巢出身鹽商家庭，善于騎射，粗通筆墨，少有詩才。成年之后，沒有通過科舉考試。關(guān)東大旱時，積極收攏難民。乾符二年（875年）六月，響應(yīng)王仙芝起義。

我國在晉代發(fā)現(xiàn)了天花，名醫(yī)葛洪的《肘后方》中不僅詳細記載了天花發(fā)病的特征，還介紹了診治天花的辦法。如用蜂蜜或用蜂蜜煎升麻覆擦效果較佳，或煮葵菜葉蒜苗吃。宋代官修《太平圣惠方》已經(jīng)開始分辨發(fā)疹與痘瘡。金代出現(xiàn)了包括天花在內(nèi)的發(fā)疹病專著，金人陳文中的《小兒痘疹方論》。

至16世紀中葉，明代醫(yī)生發(fā)明了種痘術(shù)。明人周暉說：“陳評事（評事，官職名）生一子，頗鐘愛，.......未幾種痘夭”這些文獻說明明代中期已經(jīng)出現(xiàn)了種痘術(shù)，只是種痘術(shù)還不成熟，副作用比較大，可能致人死亡。明代晚期，種痘技術(shù)經(jīng)過改良，開始在民間廣泛推廣。清初張琰《種痘新書》也稱：“余祖攝承久吾先生（17世紀初人）之教，種痘箕裘，已經(jīng)數(shù)代”。

Tips：葛洪還撰有醫(yī)學著作《玉函方》一百卷(已佚)，《肘后備急方》三卷，內(nèi)容包括各科醫(yī)學，其中有世界上最早治天花等病的記載。《正統(tǒng)道藏》和《萬歷續(xù)道藏》收有其著作十余種。

人痘接種術(shù)的接種方法是：取天花患者的痘痂研磨成粉，將之吹入健康幼兒鼻中，使其感染謂之旱苗法。但是這種方法容易出差錯，一個不慎會危及兒童生命，所以后來又發(fā)展出水痘法、痘農(nóng)法等比較安全的種痘法。接種后幼兒癥狀比較輕微，反應(yīng)過后體內(nèi)可產(chǎn)生天花抗體，從此不再受天花威脅。人痘接種法，是治療天花疾病的開創(chuàng)性方法，拉開了人工免疫的新篇章。

此后我國先進的種痘技術(shù)通過商貿(mào)、文化交流傳入世界各國。明末時期，天災(zāi)人禍，導致戰(zhàn)亂頻頻，于是許多沿海地區(qū)的百姓就遁至海外避難。其中有一名叫做戴笠的醫(yī)師去到了日本避禍行醫(yī)，與日醫(yī)池田正直合作，主要是由他翻譯，將治痘的方法寫成書籍在日本傳播開來。

Tips：種痘使身體產(chǎn)生抗體，可以預防天花。中國在西元10世紀發(fā)明了種痘免疫法。到1700年，作為預防天花的措施，由中國傳去的這種接種方法，后來發(fā)展成為接種牛痘的免疫學。

目前在日本的一些醫(yī)院和研究所還珍藏著明清時期傳入的治痘書籍，如明萬金著，順治十六年刻的《片言痘疹》、明朱慧明著，乾隆51年刻的《痘疹傳心錄》，以及金人陳文中的《小兒痘疹方論》等醫(yī)學典籍。

1689年中俄尼布楚條約簽訂后，中俄開始交流，我國的種痘術(shù)由此傳入俄羅斯。人痘接種技術(shù)很快從俄羅斯傳入土耳其和北歐。18世紀10年代，英國駐土耳其大使的妻子蒙太古夫人在土耳其觀察并學到了人痘術(shù)。回到英國之后，她在社會上廣泛推廣這種使人免受天花傷害的來自神秘的東方的技術(shù)。種痘術(shù)以其療效很快就風靡整個歐美地區(qū)。

Tips：土耳其是北約成員國，也是經(jīng)濟合作與發(fā)展組織創(chuàng)始會員國和二十國集團的成員。擁有雄厚的工業(yè)基礎(chǔ)，為世界新興經(jīng)濟體之一，亦是全球發(fā)展最快的國家之一。

雖然人痘術(shù)能夠讓人們免受天花的死亡召喚，但美中不足的是，人痘術(shù)接種的天花病毒太過兇猛，有時會導致人破相或令人死亡。因此人們開始改進人痘法，尋找新的痘苗。18世紀末英國醫(yī)生琴納觀察到幾乎所有給奶牛擠奶的擠奶工都沒有得過天花，于是他發(fā)現(xiàn)了牛乳頭上的膿包可以感染人，經(jīng)過實驗之后他發(fā)明了牛痘術(shù)。

牛痘比人痘更安全、副作用小、產(chǎn)生抗體快、抗天花感染力強、不易傳染人等優(yōu)點，因此很快取代了人痘術(shù)的地位。19世紀初，英國醫(yī)生皮爾遜來澳門開設(shè)診所，牛痘術(shù)因此傳入東亞各國。牛痘術(shù)的誕生為消滅天花打下了堅實的基礎(chǔ)，并開啟了人工免疫新時代。

Tips：感染天花病毒后的潛伏期平均約為12天（7-17天）。感染后的初期癥狀包括：高燒、疲累、頭疼、心跳加速及背痛。

上世紀20年代，我國醫(yī)生齊長慶在實驗室將天花病毒馴化成弱病毒后接種到牛的皮膚上，制成痘苗，命名為天壇株痘苗。新中國建立后，開始全面普及疫苗接種，并制定相關(guān)的流程。我國天花病例人數(shù)在50年代后急劇下降。

全球在1949年，有632858例天花病例，到1967年下降至131697例，也是從這一年開始世界衛(wèi)生組織開始實行“撲滅天花運動”，在全世界范圍內(nèi)進行疫苗接種工作，1977年之后基本沒有天花病例出現(xiàn)。1979年10月29日，世界衛(wèi)生組織宣布全世界已消滅天花病毒。

Tips：疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預防接種的生物制品。其中用細菌或螺旋體制作的疫苗亦稱為菌苗。

11年之后，世界衛(wèi)生組織宣布將世界上存活的活天花病毒株分別存放在美國亞特蘭大疾病和防控中心和俄羅斯的新西伯利亞國家病毒研究中心。

保留天花是福是禍？

消息宣布之后，關(guān)于天花病毒是否該全體消除的爭論一再被提及，但是由于意見不一致所以被擱置了。1999年，世界衛(wèi)生組織召開大會決定將存活的天花病毒株銷毀，但是美俄雙方推脫過一段時間才將其銷毀，以便研制出更安全、更高效的疫苗，于是將滅殺時間推遲到1999年6月30日。但是到時間之后，美俄雙方又開始打太極，私底下還游說各國推遲時間，于是又將時間推遲到2002年。

Tips：美國疾病控制與預防中心是美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部所屬的一個機構(gòu)，總部設(shè)在喬治亞州亞特蘭大。

2001年，美國世貿(mào)大廈被恐怖分子襲擊，并受到炭疽桿菌的警告郵件，這表示恐怖主義正在利用生物病毒武器襲擊美國、俄羅斯等國家。所以有必要將這些天花樣本留下來，以應(yīng)對細菌和生化武器。在第63屆世界衛(wèi)生組織大會上，經(jīng)各方妥協(xié)最終約定在2014年將天花銷毀。

所以保留天花有兩個好處，一個是防止天花死灰復燃，一個是應(yīng)對恐怖分子的細菌和生化武器襲擊。據(jù)悉1994年德國曾經(jīng)出現(xiàn)過天花新病毒，導致一個18歲的男孩死亡。所以保留天花還是有必要的。但是天花病毒，保留下來如果一旦泄露就是一件人間慘劇，所以怎么利用和儲存天花病毒還是有著一定的風險。

Tips：炭疽桿菌屬于需氧芽孢桿菌屬，能引起羊、牛、馬等動物及人類的炭疽病。炭疽桿菌的自然宿主包括草食性野生動物和家畜。

天花病毒在人類社會橫行霸道，幾千年來不知奪走了多少條生命，毀滅了多少個家庭，但是今天這個肆無忌憚的病毒被我們消滅了。這充分說明了，只要齊心協(xié)力就能斷金切玉，贏得勝利。